Presbytie

L’accommodation est le système de mise au point de l’œil qui permet de voir
net à toutes les distances. Celle-ci est possible par le changement de forme du cristallin.
Plus un objet est rapproché, plus l’accommodation mise en jeu doit être importante.

Avec les années, le cristallin perd sa souplesse et réduit donc sa capacité à accommoder.
La mise au point devient difficile voire impossible en vision rapprochée
(livre, ordinateur, journal…) : la lecture est alors inconfortable ou floue.
On parle de presbytie.

Contrairement aux autres défauts visuels, la presbytie n’est pas
un défaut anatomique mais un problème fonctionnel lié au vieillissement.
Tout le monde devient presbyte entre 42 et 48 ans.

CORRECTION : Le traitement de la presbytie est calculé
grâce à la plateforme de mesure CRS Master qui intégre
le logiciel de calcul Laser Blended Vision. Ces mesures seront transférées au laser MEL 80
pour un traitement personnalisé. Le patient pourra alors totalement se passer
de lunettes dans plus de 80% des cas. Il sera parfois nécessaire de compléter
par le port de lunettes pour la vision de très loin ou la lecture de tout petit caractère
spécialement en mauvaise luminosité. La vision de près est rapidement récupérée
mais le temps de stabilisation de la vision de loin est un tout petit peu plus long
que pour les autres procédures (1 à 2 semaines).

Une fois les mesures préopératoires effectuées, les données
récoltées par la plateforme d’analyse CRS Master vont être traités
par le logiciel Laser Blended Vision afin de calculer un traitement
de la presbytie sur-mesure. Ces données vont être directement
transférées dans le laser excimer MEL 80.

Le Presby-LASIK se différencie donc des autres procédures opératoires par son profil d’ablation bien plus complexe que la correction d’autres défauts visuels.

Il consiste à remodeler la cornée en appliquant directement le laser sur la surface de l’œil après avoir retirée sa couche superficielle (épithélium). L’épithélium se reconstitue en quelques jours sous lentilles-pansement. Cette technique entraîne parfois quelques douleurs durant le début de la cicatrisation (24 à 48h). Elle est souvent la meilleure alternative pour les patients dont la cornée est trop fine.

Etape 1

Après avoir anesthésié la cornée avec quelques gouttes de colyre, votre ophtalmologiste libère la cornée de sa surface la plus superficielle: l’épithélium (d’une épaisseur de 0,05 à 0,06 mm). Cette étape, tout comme le reste de la procédure, est totalement indolore.

Etape 2

Le traitement au laser excimer. Il corrige votre défaut visuel en rectifiant la courbure de votre cornée. Il sculpte cette dernière à l’aide d’impacts ultra-rapides (250 tirs à la seconde). Le correction visuelle en tant que telle ne dure que quelques instants et reste parfaitement indolore.

Etape 3

L’épithélium cicatrise sous lentille-pansement. Il se régénère quelques jours et entraîne parfois quelques douleurs ou picotements. La vision ne sera optimale qu’au bout d’une semaine. Pour certaines grandes corrections, la vision continuera à s’améliorer dans les semaines qui suivent l’opération.

Après le traitement certaines consignes vous seront transmises :

– Ne pas se frotter les yeux la 1ère semaine qui suit l’intervention.

– Eviter toute exposition à la poussière.

– Ne pas prendre de bain de mer/ piscine durant le 1er mois suivant le traitement.

– Suivre à la lettre le traitement prescrit par votre ophtalmologiste.

– Instiller les collyres en veillant à ne pas mettre l’embout plastique en contact avec votre oeil.

Depuis de nombreuses années le traitement de la presbytie pour les myopes consistait à traiter l’œil dominant pour la vision de loin et l’œil dominé en vision de près. Ce système fonctionnait chez les anciens porteurs de lentilles qui en avaient l’habitude.

Actuellement plusieurs systèmes de traitement de la presbytie par laser existent mais ils perturbent souvent la vision binoculaire.

Nous utilisons avec une grande satisfaction un système de procédure qui préserve d’une part la vision binoculaire et d’autre part la vision intermédiaire, très utile pour les utilisateurs informatiques que nous sommes tous. Cette procédure s’appelle le Laser Blended Vision, et est donc pratiquée, dans notre région.
Naturellement les examens préliminaires permettent de sélectionner les candidats pouvant bénéficier de cette procédure.

Le Laser Blended Vision est un logiciel de traitement de la presbytie de dernière génération développé par ZEISS MEDITEC. Il est lié à la plateforme de mesure CRS Master qui regroupe à la fois un topographe (ATLAS) et un aberrométre (WASCA Analyzer).